Автотранспорт - правила, нормы, положения

1. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения водителей транспортных средств производится на основании следующих нормативных актов:

1.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195 — ФЗ с последующими изменениями и дополнениями.

 1.2. Постановления Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством» (с изменениями и дополнениями).

1.3. Приказа МВД России от 23 августа 2017 г. N 664 «Об утверждении Административного регламента исполнения Министерством внутренних дел Российской Федерации государственной функции по осуществлению федерального государственного надзора за соблюдением участниками дорожного движения требований законодательства Российской Федерации в области безопасности дорожного движения».

1.4. Приказа МВД РФ от 4 августа 2008 г. N 676 «Об утверждении форм акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и протокола о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения».

1.5. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2015 г. N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)».

1.6. Приказа МВД РФ от 5 мая 2012 г. N 403 «О полномочиях должностных лиц системы МВД России по составлению протоколов об административных правонарушениях и административному задержанию».

2. Основанием для освидетельствования на состояние алкогольного опьянения является наличие у водителя транспортного средства одного или нескольких следующих признаков:

а) вынесение определения о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном статьей 12.24 КОАП «Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего;

б) запах алкоголя изо рта;

в) неустойчивость позы;

г) нарушение речи;

д) резкое изменение окраски кожных покровов лица;

е) поведение, не соответствующее обстановке.

3. Перед освидетельствованием на состояние алкогольного опьянения водителя автомобиля производится процедура его отстранения от управления транспортным средством.

Отстранение производится в присутствии двух понятых или при использовании видеозаписи. При этом составляется протокол установленной формы.

4. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения осуществляется непосредственно на месте  отстранения водителя от управления транспортным средством или, в определенных случаях – в медицинском учреждении.

5. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения водителя автомобиля непосредственно на месте его отстранения от управления транспортным средством.

5.1. Перед освидетельствованием на состояние алкогольного опьянения должностное лицо, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида (сотрудник ДПС ГИБДД) информирует проверяемого водителя транспортного средства о порядке освидетельствования с применением технического средства измерения, целостности клейма государственного поверителя, наличии свидетельства о поверке или записи о поверке в паспорте технического средства измерения.

5.2. Освидетельствование производится с использованием технических средств измерения, обеспечивающих запись результатов исследования на бумажном носителе (профессиональные алкометры с принтером), разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, поверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке, тип которых внесен в государственный реестр утвержденных типов средств измерений (в Росстандарте).
Алкометры (анализаторы паров этанола) в зависимости от возможности перемещения в процессе эксплуатации классифицируются на стационарные анализаторы, переносные и портативные.

5.3. При проведении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения водителя автомобиля сотрудник ДПС ГИБДД проводит отбор пробы выдыхаемого воздуха в соответствии с инструкцией по эксплуатации используемого специального технического средства. Факт употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

Результаты освидетельствования на состояние алкогольного опьянения водителя автомобиля отражаются в акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения установленной формы, который подписывается сотрудником ДПС ГИБДД, освидетельствованным и понятыми (в случае их участия).

5.4. При несогласии освидетельствованного с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения в акте освидетельствования делается соответствующая запись, после чего осуществляется направление лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в медицинское учреждение.

Бумажный носитель с записью результатов исследования и подписью освидетельствованного и понятых (в случае их участия) приобщается к акту освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Копия акта выдается лицу, в отношении которого проведено освидетельствование на состояние алкогольного опьянения.

5.5. В случае, если освидетельствование на состояние опьянения осуществляется на ближайшем стационарном посту, в ином помещении органа внутренних дел, при отрицательном результате освидетельствования на состояние опьянения и отсутствии оснований для направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в медицинское учреждение лицо препровождается к месту отстранения от управления транспортным средством либо к месту нахождения его транспортного средства.

6. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения водителей автомобилей в организациях здравоохранения.

6.1. Основаниями для направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения водителей автомобилей в медицинское учреждение являются:

а) отказ водителя транспортного средства от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения на месте остановки транспортного средства;

б) несогласие водителя транспортного средства с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения в месте остановки транспортного средства;

в) наличие достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения и при отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения в месте остановки транспортного средства;

г) определение наличия в организме алкоголя или наркотических средств, если результат освидетельствования необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении.

6.2. Факт отказа лица от первичного (на месте остановки) прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения или несогласия с его результатами фиксируется в присутствии понятых, которые удостоверяют это своей подписью в протоколе о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, либо с применением видеозаписи.

6.3. О направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в организациях здравоохранения составляется соответствующий протокол.

Протокол о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения подписывается сотрудником, его составившим, понятыми (в случае их участия) и лицом, в отношении которого применена данная мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении. В случае отказа лица от подписания протокола либо нахождения его в беспомощном состоянии, исключающем возможность подписания протокола, в нем делается соответствующая запись. Копия протокола вручается лицу, в отношении которого применена данная мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении.

К протоколу о направлении на медицинское освидетельствование приобщается бумажный носитель с записью отрицательных результатов освидетельствования на состояние алкогольного опьянения при наличии достаточных оснований полагать, что лицо находится в состоянии опьянения.

6.4. Лицо, направленное на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, препровождается к месту его проведения в организацию (или ее обособленное структурное подразделение), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), либо в специально оборудованный для этой цели передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения в соответствии с установленными требованиями.

6.5. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения водителя автомобиля проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом указанное освидетельствование проводится фельдшером), прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств.

6.6. Результаты медицинского освидетельствования на состояние опьянения и лабораторных исследований отражаются в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6.7. Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения составляется в 3 экземплярах, подписывается врачом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование на состояние опьянения, и заверяется печатью с названием медицинской организации и наименованием подразделения, в котором проводилось освидетельствование.

В случае отсутствия у освидетельствуемого водителя транспортного средства документов, удостоверяющих его личность, врачом (фельдшером) в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения делается запись, содержащая сведения об официальном источнике информации, с помощью которого установлена личность освидетельствуемого.

Первый экземпляр акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения выдается должностному лицу, доставившему водителя транспортного средства в медицинскую организацию, второй экземпляр акта хранится в соответствующей медицинской организации, третий экземпляр акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проводилось медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

6.8. В случае если водитель транспортного средства находится в беспомощном состоянии (тяжелая травма, бессознательное состояние и другое) и для вынесения заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения требуется проведение специальных лабораторных исследований биологических жидкостей, акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения при наличии протокола о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, заполняется по получении результатов указанных исследований, которые отражаются в акте.

6.9. В случае вынесения на основании результатов медицинского освидетельствования на состояние опьянения заключения о том, что состояние опьянения не установлено, лицо препровождается к месту отстранения от управления транспортным средством либо к месту нахождения его транспортного средства.

Оказание первой помощи при ДТП.

Оказание первой (доврачебной) помощи пострадавшим в ДТП регламентировано приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 года N 477 н, которым утверждены перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.

В том числе и пострадавшим в дорожно — транспортных происшествиях.

1. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

1.1. Отсутствие сознания.

1.2. Остановка дыхания и кровообращения.

1.3. Наружные кровотечения.

1.4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

1.5. Травмы различных областей тела.

1.6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

1.7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

1.8. Отравления.

2. Кем может оказываться первая помощь пострадавшим при ДТП?

2.1. Лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации (ДПС в частности), сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Основание — в соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2.2. Водителями транспортных средств:

а) причастными к ДТП – на основании п. 2.5. Правил дорожного движения;

б) непричастными к ДТП – на основании части 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323 — ФЗ (водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь пострадавшим в ДТП при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков).

3. Алгоритм действий на месте ДТП при наличии пострадавших (действия выполняет причастный к ДТП водитель).

3.1. Включает аварийную сигнализацию и устанавливает знак аварийной установки (расстояние должно быть не менее 15 метров от транспортного средства в населенных пунктах и 30 метров — вне населенных пунктов).

3.2. Вызывает скорую помощь и сотрудников ГИБДД. При необходимости вызывает сотрудников МЧС.

Телефоны: 112 — единый универсальный номер службы спасения (МЧС, скорая и ГИБДД) .

Для вызова скорой помощи – 103, 003, 03, 112, 911

Для вызова полиции – 102, 020, 02, 112

Для вызова МЧС – 001, 101, 112

3.3. Оказывает непосредственную помощь. Первое действие – эвакуация травмированного из автомобиля. Если не получается через дверь или стекло – ждать МЧС. За это время попытаться поднять капот и снять клеммы с аккумулятора, быть готовым применить огнетушитель.

Если получилось вытащить пострадавшего, его надо уложить на ровную поверхность, под голову подложить валик, по возможномти закутать.

Для снижения боли – анальгин, ибупрофен, парацетамол, индометацин.

3.4. Передает пострадавших бригаде скорой помощи.

3.5. В экстренных случаях отправляет пострадавшего (пострадавших) на попутном, а если это невозможно, на своем транспортном средстве в ближайшую медицинскую организацию (с последующим возвратом на место ДТП).

4. Оказание первой помощи на месте ДТП.

После высвобождения пострадавшего из автомобиля причастный к ДТП водитель до приезда скорой помощи осуществляет следующие действия по поддержанию жизненно – важных функций организма пострадавшего.

4.1. Проводит при необходимости  мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

а) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

б) выдвижение нижней челюсти;

в) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

г) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

4.2. При отсутствии сознания проводит мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

а) давление руками на грудину пострадавшего;

б) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

в) искусственное дыхание «Рот к носу»;

г) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

4.3. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

а) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

б) пальцевое прижатие артерии;

в) наложение жгута;

г) максимальное сгибание конечности в суставе;

д) прямое давление на рану;

е) наложение давящей повязки.

4.4. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

а) проведение осмотра головы;

б) проведение осмотра шеи;

в) проведение осмотра груди;

г) проведение осмотра спины;

д) проведение осмотра живота и таза;

е) проведение осмотра конечностей;

ж) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

з) проведение иммобилизации (создание неподвижности конечностей наложением повязок и шин);

и) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

к) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

л) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

5. Неверные действия при оказании первой помощи при ДТП или неоказание такой помощи до приезда скорой может привести к тому, что у пострадавшего существует реальная угроза здоровью.

5.1. За неоказание помощи больному существует статья 124 УК РФ, которая предусматривает различные виды ответственности.  

Пункт 2.5. Правил дорожного движения обязывает водителя при ДТП оказать доврачебную помощь пострадавшим.

5.2. Также существует ответственность и по статье 125 УК РФ, согласно которой нельзя оставлять без помощи лицо, находящееся в опасном для жизни состоянии (более подробно – в тексте статьи).

6. Оказание первой помощи при ДТП сотрудниками ГИБДД.

Сотрудниками ГИБДД первая помощь пострадавшим в ДТП оказывается на основании  Регламента для ГИБДД, утвержденного приказом МВД России от 23 августа 2017 года № 664 (раздел о выезде на место дорожно — транспортного происшествия).

Состав автомобильной аптечки.

1. Состав автомобильной аптечки должен соответствовать приказу Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 года N 325 в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 сентября 2009 г. N 697н.

2. Состав автомобильной аптечки приведен в таблице.

Примечания: 1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи (автомобильной), не подлежат замене. 2. По истечении сроков годности средств, входящих в состав аптечки первой помощи (автомобильной), или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.                                                                                                                                                                

3. Рекомендации по применению автомобильной аптечки (по приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 сентября 2009 г. N 697н).

Входящие в состав автомобильной аптечки средства при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом:

а) при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, все манипуляции выполнять в медицинских перчатках;

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами, в точках прижатия наложить жгут кровоостанавливающий выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку;

в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот»;

г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки и бинты или применяя пакет перевязочный стерильный. При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку и закрепить ее лейкопластырем. При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный.

4. Лекарственные препараты в новом составе аптечки отсутствуют. Их наличие допускается, состав зависит от индивидуальных потребностей владельца транспортного средства.

В состав автомобильных аптечек до 2010 года входили следующие медицинские препараты:

4.1. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке. 

а) анальгин 0,5 № 10 (или аналог) — 1 упаковка;                                                                                                                                        б) аспирин 0,5 № 10 — 1 упаковка; 
в) портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер — 1 шт. 

4.2.  Средства при болях в сердце. 
а) нитроглицерин таблетки № 40 или капсулы № 20 (тринитролонг) — 1 упаковка; 
б) валидол таблетки или капсулы — 1 упаковка. 

4.3. Средство при обмороке (коллапсе). 
а) аммиака раствор (нашатырный спирт) — 1 флакон. 

4.4. Средство для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д. 
а) энтеродез 2 упаковки или уголь активированный в таблетках № 10 — 1 упаковка.

4.5. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран.

а) раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% — 1 флакон.

5. В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.      В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323 — ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

6. В соответствии с пунктом 272 приказа МВД России от 23 августа 2017 г. N 664 «Об утверждении Административного регламента исполнения Министерством внутренних дел Российской Федерации государственной функции по осуществлению федерального государственного надзора за соблюдением участниками дорожного движения требований законодательства Российской Федерации в области безопасности дорожного движения сотрудник ГИБДД:

а) определяет число пострадавших, оценивает тяжесть их состояния;

б) вызывает скорую медицинскую помощь, а при необходимости — сотрудников Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и до их прибытия оказывает пострадавшим первую помощь, удаление поврежденных транспортных средств с проезжей части осуществляется после извлечения из них пострадавших;

в) организует при необходимости доставку пострадавших в ближайшую медицинскую организацию, выясняет фамилии, имена, отчества (при наличии), адрес места жительства, место работы пострадавших.

7. В соответствии с ГОСТ Р 51709-2001 «Автотранспортные средства. Требования безопасности к техническому состоянию и методы проверки» и Правилами дорожного движения автомобильная медаптечка должна быть:

а) в одном экземпляре — на легковых и грузовых автомобилях, автобусах категории М2, колесных тракторах и на мотоциклах с боковым прицепом;

б) в трех экземплярах – на автобусах категории М3 класса II и класса III.

Категория М3 — транспортные средства, используемые для перевозки пассажиров, имеющие, помимо места водителя, более восьми мест для сидения, максимальная масса которых превышает 5 т.

Класс II — транспортные средства, сконструированные для перевозки главным образом сидящих пассажиров, в которых может предусматриваться перевозка стоящих пассажиров, находящихся в проходах и/или в зонах, не превосходящих по своей площади пространства, необходимого для размещения двух двойных сидений.

Класс III — транспортные средства, сконструированные исключительно для перевозки сидящих пассажиров.

Медицинские ограничения к управлению транспортным средством.

Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категорий, назначения и конструктивных характеристик (статья 23.1 закона о безопасности дорожного движения).

Перечень медицинских ограничений к управлению транспортным средством установлен Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством».

1. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «А» или «М», подкатегории «А1» или «В1» с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа.

1.1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

1.2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

1.3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.

1.4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.

1.5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

1.6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.

1.7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

1.8. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.

1.9. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.

1.10. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).

1.11. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).

2. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «В» или «BE», подкатегории «В1» (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа).

2.1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

2.2. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.

2.3. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.

2.4. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

2.5. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.

2.6. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

2.7. Отсутствие обеих верхних конечностей или кистей или их деформация, значительно затрудняющая движение кистей.

2.9. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде верхней параплегии.

2.10. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).

3. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «С»*, «СЕ», «D», «DE», «Тm» или «Тb», подкатегории «С1″*, «D1», «С1Е» или «DIE».

3.1. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная).

3.2. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза.

3.3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.

3.4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.

3.5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

3.6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.

3.7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

3.8. Отсутствие верхней конечности или кисти.

3.9. Отсутствие нижней конечности или стопы.

3.10. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.

3.11. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.

3.12. Остаточные явления поражений центральной нервной системы в виде гемиплегии или параплегии.

3.13. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (свидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).

3.14. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.

3.15. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи — на расстоянии 1 м или менее независимо от способа компенсации потери слуха.

3.16. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).

3.17. Рост ниже 150 см.

Примечание. К транспортным средствам категорий «В», «С» и подкатегории «С1» приравниваются самоходные шасси транспортных средств, используемых для перевозки грузов и относящихся к указанным категориям и подкатегории.

Медицинские противопоказания и показания.

1. Статьей 23.1 закона о безопасности дорожного движения введены понятия

медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

2. Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.

3. Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик.

4. Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категорий, назначения и конструктивных характеристик.

5. Медицинские противопоказания и показания

к управлению транспортными средствами  установлены Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством».

6. Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

Код заболевания по МБК – 10 означает различные формы болезни в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Например, код G40 Эпилепсия.

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом.

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми  парциальными припадками.

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками.

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы.

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов.

G40.5 Особые эпилептические синдромы.

G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками или без них).

G40.7 Малые припадки [petit  mal] неуточненные без припадков.

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии.

G40.9 Эпилепсия неуточненная.

7. Перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством.

7.1. Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением:

а) деформация стопы, значительно затрудняющая ее движение;

б) укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см);

в) ампутационные культи обоих бедер;

г) ампутационные культи обеих голеней;

д) культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.);

е) стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.);

ж) паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения;

з) повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы).

7.2. Медицинские показания к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией:

а) отсутствие верхней конечности или кисти;

б) отсутствие нижней конечности или стопы;

в) деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы;

г) культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей;

д) отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах;

е) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

ж) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

з) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

и) остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии.

7.3. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой — слепота одного глаза.

7.4. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения — аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.

7.5. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха —  болезни уха и сосцевидного отростка, снижающие слух ниже разрешенного уровня, при условии улучшения слуха с использованием технических средств реабилитации (слуховой аппарат, речевой процессор) до разрешенного уровня.

Проведение предрейсового медицинского осмотра водителей

1. Предрейсовые медицинские осмотры водителей – это обязательная юридическая норма.

Утверждена эта норма Федеральным законом от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения». Норма гласит: «Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб».

2. Проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей регулируется следующими нормативными документами:

2.1. Вышеуказанным законом о безопасности дорожного движения.

2.2. Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2.3. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 835н
«Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров».

3.  Положения о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей по закону о безопасности дорожного движения N 196-ФЗ:

3.1. Обязательные предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств проводятся либо привлекаемыми медицинскими работниками, либо в порядке и на условиях, предусмотренных частью 4 статьи 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3.2. Требование о прохождении обязательных медицинских осмотров, включая и предрейсовые, распространяется на индивидуальных предпринимателей в случае самостоятельного управления ими транспортными средствами, осуществляющими перевозки.

3.3. Обязательные медицинские осмотры (сюда входят и предрейсовые медосмотры водителей), проводятся за счет средств работодателя.

4. Положения о проведении предрейсовых медосмотров водителей по Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пункт 4 статьи 24 этого закона гласит: «В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5. Положения о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей по приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 835 н (определяет порядок проведения предрейсовых медосмотров):

5.1. Предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств проводятся перед началом рабочего дня (рейса смены) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

5.2. Предрейсовые (предсменные) медосмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя  при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).

5.3. Предрейсовые медицинские осмотры водителей проводятся в следующем объеме:

а) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

б) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований:

количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;

определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

в) при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится отбор мочи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».

г) в случае регистрации у работника отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).

5.4. По результатам проведения предрейсового медосмотров водителей медицинским работником выносится заключение о:

1) наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);

2) отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

6. Результаты проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей вносятся в Журнал регистрации предрейсовых медосмотров, в котором указывается следующая информация о работнике:

а) дата и время проведения медицинского осмотра;

б) фамилия, имя, отчество работника;

в) пол работника;

г) дата рождения работника;

д) результаты исследований, указанных в пункте 5.3. настоящей статьи.

е) заключение о результатах медицинского осмотра в соответствии с пунктом 5.4.

ж) подпись медицинского работника с расшифровкой подписи;

з) подпись работника.

Журнал ведется на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения Журнала в электронном виде внесённые в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью.

7. По результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения об отсутствии противопоказаний на путевых листах ставится штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

8. В случае выявления медицинским работником по результатам проведения предрейсового медицинского осмотра (а также предсменного)  признаков, состояний и заболеваний, указанных в подпункте 1 пункта 5.4. настоящей статьи, работнику (водителю) выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию.

В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи.

9. Предрейсовые медицинские осмотры водителей

проводятся в случае работы водителя на линии как в течение рабочего дня (суток, смены), так и при направлении в командировку. Предельный срок действия путевого листа – один месяц (приказ Минтранса РФ от 18 сентября 2008 г. N 152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов»). Медосмотр водителя при направлении в командировку проводится один раз, перед выездом на линию.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

1. Общие положения.

1.1. Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств (Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее — предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

1.2. Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства (Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Обязательные периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
проводятся в целях:

а) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

б) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

в) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

г) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

д) предупреждения несчастных случаев на производстве.

1.3. Трудовой кодекс Российской Федерации статьей 213 так регламентирует эти виды медосмотров:

«Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры».

1.4. Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

проводятся в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующих услуг (выполнению работ).

1.5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

1.6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

2. Порядок проведения предварительных осмотров (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года N 302н).

2.1. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании выданного работодателем направления на медицинский осмотр лицу, поступающему на работу.

2.2. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:

— наименование работодателя;

— форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

— наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

— вид медицинского осмотра (предварительный или периодический),

— фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

— дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

— наименование должности (профессии) или вида работы;

— вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

2.3. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

направление;

паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

паспорт здоровья работника (при наличии);

решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

2.4. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

— медицинская карта амбулаторного больного,  (учетная форма N 025/у-04), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;

— паспорт здоровья работника (далее — паспорт здоровья) — в случае если он ранее не оформлялся, в котором указываются данные в соответствии с приказом N 302н.

2.5. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к вышеуказанному приказу).

2.6. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра, медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

3. Порядок проведения периодических осмотров (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н).

3.1. Согласно данного приказа водители транспортных средств (работы в качестве крановщиков, управление наземными транспортными средствами в разрезе категорий, трамвай, троллейбус, трактора и другие самоходные машины, минитрактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов) проходят медосмотры один раз в 2 года.                                Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

3.2. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ (приказ N 302н).

3.3. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

3.4. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются медицинская карта амбулаторного больного, паспорт здоровья и заключение по результатам периодического медицинского осмотра.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

3.5. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств

проводится в соответствии с законом «О безопасности дорожного движения от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 года N 344 н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)».

1. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1.1. Кандидатов в водители транспортных средств (при первом получении водительского удостоверения);

1.2. Водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия;

1.3. Лиц, работающих в качестве водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра (один раз в 2 года при возрасте более 21 года) которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения;

1.4. Водителей транспортных средств в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами за совершение административных правонарушений, предусмотренных частью 1 статьи 12.8, частью 1 статьи 12.26 и частью 3 статьи 12.27 Кодекса об административных правонарушениях.

Часть 1 статьи 12.8 — управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, если такие действия не содержат уголовно наказуемого деяния.

Часть 1 статьи 12.26 —  невыполнение водителем транспортного средства законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, если такие действия (бездействие) не содержат уголовно наказуемого деяния.

Часть 3 статьи 12.27 — невыполнение требования Правил дорожного движения о запрещении водителю употреблять алкогольные напитки, наркотические или психотропные вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен, либо после того, как транспортное средство было остановлено по требованию сотрудника полиции, до проведения уполномоченным должностным лицом освидетельствования в целях установления состояния опьянения или до принятия уполномоченным должностным лицом решения об освобождении от проведения такого освидетельствования.

1.5. Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств проводится также и при открытии новой  категории в водительском удостоверении.

1.6. Медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).

2. Медицинское освидетельствование водителей

проводится с целью определения наличия (отсутствия) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604.

3. Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств

проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на деятельность по проведению медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

4. Обследование врачом — психиатром

осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по психиатрии и психиатрическому освидетельствованию.

5. Обследование врачом-психиатром — наркологом,

включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по психиатрии — наркологии и лабораторной диагностике либо клинической лабораторной диагностике.

6. Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

а) осмотр врачом — терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом);

б) осмотр врачом — офтальмологом;

в) обследование врачом — психиатром;

г) обследование врачом — психиатром-наркологом;

д) осмотр врачом — неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E». Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством);

е) осмотр врачом — оториноларингологом (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»);

ж) электроэнцефалография (обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E». Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств по направлению врача-невролога в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством);

з) определение наличия психоактивных веществ в моче (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами);

и) качественное и количественное определение карбогидрат — дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом — психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами.

Для наглядности объем медицинского освидетельствования водителей (кандидатов в водители) сведен в таблицу.

7. Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств

оформляется врачом — терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) на основании осмотров и обследований в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения ГИБДД, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов и выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений в течение 12 месяцев с даты выдачи.

Медицинское заключение формы N 003-В/у.